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扁平コンジローマ


扁平コンジローマとは

尖圭コンジローマと区別がつきにくい疾病の中に、扁平コンジローマ(へんぺいコンジローマ)があります。

扁平コンジローマとは梅毒の第二期の症状のうちの一つです。

性器や肛門に出来る場合が多いですが、乳房の下などの、適度な熱と湿気がある皮膚のひだでしたら、何処にでも発生します。不快な症状はほとんどありませんが、まれにひりひりとした痛みを感じる場合があります。

扁平コンジローマは、できものが崩れて悪臭を放つ事が多いのですが、そのような症状になる前に、尖圭コンジローマと似たようなできものになります。そのため、尖圭コンジローマと扁平コンジローマとは区別がつきにくいのです。

母子感染~扁平コンジローマが発生する時期でおそろしい事~

扁平コンジローマをはじめとする梅毒の第二期でおそろしいのは、その時期に妊娠していた女性から胎盤を通じての、いわゆる「母子感染」を起こして先天梅毒を起こす事です

(もっとはっきり言えば、先天梅毒を起こすのは、母体が梅毒の第一期から第三期の初期までの時期にあった場合です)
胎盤には細菌やウイルスから胎児を守る役目があるのですが、梅毒トレポネーマはその胎盤をすり抜けてしまう、おそろしいウイルスなのです。

梅毒とは性感染症の代表的なものですが、その感染経路は性行為だけではなくて、血液感染や母子感染もあるという事を念頭に置いて下さい。

扁平コンジローマの検査法と治療法

尖圭コンジローマ(ヒトパピローマウイルスの感染症)と扁平コンジローマ(梅毒トレポネーマの感染症の一症状)の違いは、感染したウイルスの違いがあげられますが、どちらも性感染症であるという共通点があります。

梅毒の検査法は、病原体である梅毒トレポネーマを検出する方法もありますが、最近では血清中の梅毒トレポネーマに対して作られる抗体を検査する方法がとられています。

扁平コンジローマにかかってしまった場合の治療は、ペニシリンが有効です。

ペニシリンには注射をする方法と薬を内服する方法がありますが、最近ではどちらでもその効果に違いが認められないため、内服療法が主流になっています。

そして、梅毒にかかった場合は、HIVに感染している可能性が高いので、HIVの検査を受けて下さい。

その場合は、梅毒にかかったご本人だけではなくて、感染させたとみられる方も併せてHIVの検査を受けていただく事をおすすめします。

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2009年12月02日
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カテゴリ: 梅毒

コンジローマ 跡


尖圭コンジローマの切除跡は残る?

尖圭コンジローマの治療法として、外科手術がありますので、その跡が残るのではないかという不安を抱える方も多いかと思われます。

確かに、尖圭コンジローマの症状とは、不快な症状のあまり出ないいぼが増殖するというもので(中には不快な症状が出る方もおられますが)、そのいぼを切除するための外科手術が尖圭コンジローマの治療法のうちの一つです。

そのため、尖圭コンジローマによって生じたいぼを切除した跡が残るのではないかという不安があるのもごもっともです。

尖圭コンジローマの外科手術の利点と言えば、何と言っても、治療が短期間で済むところにあります。

日帰り入院で済む手術もありますので、時間がかからないのは、患者さんにとっても嬉しい事かと思われます。

しかしながら、この外科手術の問題点は、尖圭コンジローマの患部を切除した跡が残ってしまう可能性がある事と、痛みをともなう事です。

特に尖圭コンジローマの患部を切除した跡については、患者さんと医師との間で問題になるケースも多々あるとの報告もあります。

最近では尖圭コンジローマを切除した跡を残さないよう、努力している姿勢が見られる病院もありますが、それでも、あまりにも男性器に出来た尖圭コンジローマのいぼが深い場合は、尖圭コンジローマの手術によって陰茎亀頭の形が多少変形してしまう可能性があるとの事ですので、尖圭コンジローマの手術によって生じるつめ跡を残さないためにも、出来るだけ早い段階で病院へ行く事が大切なのです。

尖圭コンジローマの切除跡を残さないためには

「尖圭コンジローマを切除した跡が残るのは避けたい。尖圭コンジローマによって出来たいぼを切除する以外に尖圭コンジローマの治療法はないのか?」とおっしゃる方には、蛇足ながら塗り薬による治療もあるという事をお伝えいたしましょう。

最近では「ベセルナクリーム5%(一般名イミキモド)」という、尖圭コンジローマの塗り薬も健康保険が使える塗り薬が登場しました。

しかしながら、この、ベセルナクリーム5%という尖圭コンジローマの塗り薬は、塗った部分の免疫力を高める事によって尖圭コンジローマを治すという方法で治療するというものなので、この塗り薬を塗った部分がただれのようになってしまうという副作用が出る方もおられるとの事です。

さらに、色素が沈着してしまったり、逆に色素が脱失してしまったりする副作用が出る事もあるとの事なので、塗り薬といえども尖圭コンジローマの跡を「絶対に」残さないわけではないという事になります。

いずれにしても、尖圭コンジローマの跡を残さないためにも、尖圭コンジローマの治療には主治医とよくご相談される事が何より大切だという事になります。

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2009年12月01日
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カテゴリ: 尖圭コンジローマ

性器ヘルペス


性器ヘルペスとは?

性器ヘルペスとは、性感染症の一つで、単純ヘルペスウイルスによって感染します。

性器ヘルペスの潜伏期間は2~10日間。

それを過ぎれば、性器に水ほうが出来、ただれが起きます。それは痛みを伴います。

性器ヘルペスは、自然に治ったように感じる事もありますが、症状が出なくなった事と性器ヘルペスが治った(単純ヘルペスウイルスが死滅した)事はイコールではありません。事実、大抵は、自然に治ったように思っていても、性器ヘルペスの症状はまた出て来ます。

そして、さらにまた自然に治ったような状態のあと、また性器ヘルペスの症状が出る、というのを繰り返すのです。

性器ヘルペスが再発しやすいのは、体調を崩した時やストレスがたまった状態の時など、身体が弱っている時です。
女性ですと、月経の時に再発する方もおられます。

性器ヘルペスと口唇ヘルペスについて

単純ヘルペスウイルスは、Ⅰ型とⅡ型があります。

Ⅰ型は主に上半身に出るもので、いわゆる「口唇ヘルペス」の原因ウイルスです。

そして、Ⅱ型は主に下半身に現れる、つまり、これこそが「性器ヘルペス」の原因ウイルスです。

ですが、単純ヘルペスウイルスについては、オーラルセックス行為によって感染する事があるため、上半身に出るからⅠ型、下半身に出るからⅡ型と一概に言いきれない状況になっています。

ただ、単純ヘルペスウイルスに感染しても、性器ヘルペスの症状が出るものと出ないものがあるとは言われています。むしろ、大抵の人には性器ヘルペスの症状が出ないという報告もあるとの事です。

性器ヘルペスの症状が出ない人でも、身体が弱って単純ヘルペスウイルスに対する抵抗力が落ちた時に水ほうが出るという形で性器ヘルペスの症状が出る場合があるので要注意です。

このように、性器ヘルペスは再発率の高い病気です。そして、このウイルスに対して有効なワクチンは開発されていません。
単純ヘルペスウイルスに感染した場合は、医療機関に相談される事をおすすめします。

性器ヘルペスに感染した場合、診察を受けるのは内科・皮膚科・性病科になります。

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2009年11月25日
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カテゴリ: 性器ヘルペス

C型肝炎 肝硬変


C型肝炎と肝硬変との関係とは

C型肝炎と肝硬変について、肝臓の病気である事以外に共通点はないと思われている方も少なくないかと思います。
しかしながら、C型肝炎と肝硬変は密接な関係にあるのです。

それを説明するために、まずはC型肝炎の特徴についてお話します。

C型肝炎は、他のA型・B型肝炎に比べて、症状は軽いが慢性化しやすいという特徴があります。

慢性化したC型肝炎は、もはや自然治癒を望むのは難しい事です。

つまり、慢性化したC型肝炎の治療法は、肝硬変から肝がんへと移行するのを防ぐ事を目的とした治療法、という事になるのです。

「そこまでひどくなるまでには身体の不調が出て、病院へ行くはずだ」と思われそうですが、肝臓は別名を「沈黙の臓器」と呼ばれていて、よほど症状がひどくならない限りは痛みなどの自覚症状が出にくいのです。

そのため、自分がC型肝炎ウイルスに感染している事さえ知らない人も多いのです。

(事実、厚生労働省はサイトにてC型肝炎ウイルスの検査を受けるよう、何度も勧告しています)

そして、C型肝炎が慢性化して、慢性肝炎になってもほとんど症状が出ず、さらに肝硬変・肝がんになるまでに、C型肝炎ウイルスに感染してから20~30年かかるとさえ言われているのです。

C型肝炎から肝硬変・肝がんにならないために

このように、C型肝炎と肝硬変は密接な関係にある事をご理解いただけましたでしょうか?

では、C型肝炎から肝硬変、肝がんになるのを防ぐにはどうすればよいのでしょうか?

まずは自分がC型肝炎ウイルスに感染しているかどうか、検査を受ける事です。

(C型肝炎ウイルスの検査は、自治体にもよりますが、無料で受けられるところもあります)

そして、もし、自分が「C型肝炎ウイルスに感染している」と言われたら、どうすれば良いのでしょうか?

それは、C型肝炎の治療を真面目に受ける事です。

「そんな事当たり前じゃないか」と言われそうですが、前述のとおり、C型肝炎は症状が軽いために治療を真面目に受けない方もおられるのです。

そして、定期的に検査を受ける事です。

そうする事で、C型肝炎から肝硬変へと移行する事を未然に防ぐ事が可能になります。

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2009年11月19日
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カテゴリ: C型肝炎

クラミジア 血液検査


クラミジアの血液検査の方法

クラミジアの血液検査については、いわゆる普通の細菌およびウイルスの血液検査とは少し違います。

もっとはっきり言えば、「普通は血液検査と言えば、『現在』病気の原因になる細菌やウイルスに感染しているかどうかを調べるというイメージがありますが、クラミジアの血液検査の場合はそのイメージには当てはまらない」という事になります。

どういう事なのでしょうか?

クラミジアの血液検査は、通常は、クラミジアに対しての抗体の反応を調べる検査、もっとはっきり言えば、IgG抗体とIgA抗体の2種類の抗体の反応を調べる検査なのです。

クラミジアを抗原とする事によってあらわれる抗体の反応を調べる検査なのですから、クラミジアの血液検査については、現在クラミジアに感染しているかどうかを検査する、と言うよりも、過去にクラミジアに感染した経験があるかどうかを検査するものなのです。

つまり、過去にクラミジアに感染したが適切な治療を受けて完治し、現在はクラミジアに感染していない方でも、クラミジアの血液検査には引っ掛かってしまうのです。

さらに、尿検査や子宮頸管という部分からの分泌物を調べる検査は、クラミジアに感染してから2週間ほどで検査を受ける事が可能になりますが、血液検査の場合は、さらに時間を置いてからでないと検査を受ける事が不可能です。

血液検査だけではないクラミジアの検査

では、クラミジアの感染症に関しては、血液検査は一切していないのでしょうか?

病院によってはクラミジア感染の有無をより正確に確認するために、女性ならば血液検査と子宮頸管という部分から出る分泌物の検査をする(男性ならば尿検査)の2種類をするところもあります。

あと、クラミジアは感染経路が性行為だという事もあって、ご自宅で検査が出来るという、いわゆる「検査キット」と言われるものがありますが、性器クラミジア感染症だけを調べる場合は血液検査の方法を取るものではなくて、女性の場合は膣からの分泌液を取るもので、男性の場合は尿を取るものになっています。

これもやはりクラミジアの場合は、血液検査よりも、女性の場合は子宮頸管や膣から分泌されるものの、そして、男性の場合は尿の検査の方がより正確な検査結果を出せるという理由によるものと思われます。

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2009年11月17日
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カテゴリ: クラミジア

クラミジア 治療


クラミジアの治療

クラミジアは治療によって、完治させることの出来る病気です。現在日本国内で感染してしまった患者さんの数を増やし続けているクラミジア。

人から人へと感染してしまうこの病気は、性行為によって感染する可能性が高い病気です。この病気を放っておいてしまうと、病気の進行によって多くの病気を患ってしまい、不妊症になってしまう可能性のある恐ろしい病気です。

ですが、この病気は治療により完治させることの出来る病気です。このクラミジアの治療には薬を使用することになります。

このような治療で使用する薬は、ミノマイシンやクラリス、ガチフロキサシンなどの抗生物質を使用します。ですが、これらの薬には副作用もあり、使用には医師との相談が重要です。

また、製造されたメーカーなどによっても効果が異なり、自分にあった薬を探すのが完治への近道となるでしょう。

性行為によって人から人へと感染してしまう病気ですので、自分はもちろん大切なパートナーのためにも、早期の治療を目指しましょう。

時間のかかるクラミジア治療

クラミジアは治療によって完治させることが可能な病気です。この病気の原因となるクラミジアという病原体は細菌なので、抗生物質を使用する治療となります。ですが、この治療には時間がかかります。

その理由は、クラミジアという病原体の性質が理由です。この病原体は生きていくためのエネルギーを自分で生み出すことが出来ず、ヒトの粘膜細胞の中に寄生して、エネルギーを吸収して増殖します。

抗生物質を飲んだとしても細胞の中まで抗生物質が行き届くのには時間がかかり、治療に時間がかかってしまうのです。そのため、根気よく抗生物質を飲んでいたとしても効果が現れるのには時間がかかり、不安になる方も多いようです。

ですが、この病気は抗生物質での完治が可能な病気ですので、諦めずに根気よく薬を飲み続けていくことが重要です。

また、この病気の治療には効果のある薬が少なく、効果のある薬にも副作用がありますので、治療を行う際には医師とよく相談するようにしましょう。

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2009年11月17日
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カテゴリ: クラミジア

糖尿病性腎症 症状


糖尿病性腎症について

糖尿病性腎症は自覚症状がありません。

そして、検査で発病している事がわかった時にはすでに手遅れなのです。

もっとはっきり言えば、糖尿病性腎症の症状が出た時には、もう、腎症を完治させる事は出来ません。

それだけに、糖尿病患者の方は定期的に検査を受ける必要があるのです。

糖尿病性腎症の症状について

それでは、糖尿病性腎症とは、どのような症状なのでしょうか? そして、どうして糖尿病腎症になるのでしょうか?

糖尿病性腎症とは、糖尿病のために腎臓に悪影響があらわれる症状の事で、「糖尿病性網膜症」・「糖尿病性神経障害」と並んで糖尿病の3大合併症に数えられています。

糖尿病と診断されてから糖尿病のコントロールが悪い状態が10年以上続き、高血糖状態が続くと、その影響で毛細血管がもろくなります。

その毛細血管がたくさん集まっている腎臓が悪影響を受けます。これが糖尿病性腎症のメカニズムです。

糖尿病性腎症の具体的な症状としては、腎臓内の糸球体の働きが悪くなって、血液で運ばれて来た老廃物をろ過出来なくなってしまい、たんぱく質が尿と一緒に体外に排出されます。

さらには尿を作る事さえ困難になって、老廃物が体内に蓄積します。いわゆる「腎不全」と言われる症状になってしまうわけです。

糖尿病性腎症ならないように注意する事について

糖尿病性腎症の症状とメカニズムと原因についてお話しました。

では、どのような人が糖尿病性腎症にならないように注意が必要なのでしょうか?

それについては下記のとおりです。

・強いストレスを感じている人

・極端に食べ過ぎで運動不足の人

・毎日のお酒の量が多い人

・普段から塩分・たんぱく質の摂取量が多い人

糖尿病性腎症の症状が出た時には、それを完治させる事は不可能だというお話は前にしました。

では、糖尿病性腎症の症状の進行を遅らせる事は出来ないのでしょうか?

その鍵を握るのが、糖尿病性腎症を早期に発見する事です。

そして、血糖をコントロールする事によって、糖尿病性腎症の症状の進行を遅らせる事が可能になります。

だからこそ、冒頭でお話したとおり、糖尿病の患者さんは、定期的に検査を受ける必要があるのです。

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2009年11月12日
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カテゴリ: 糖尿病

クラミジア 薬


クラミジア治療と薬

クラミジアは性行為によって感染することの多い性感染症です。避妊具をきちんと使用することによって感染の危険性を大きく防止することが出来ますが、オーラルセックスやディープキスによってでも感染してしまうので注意が必要です。
もし感染してしまった場合でも、クラミジアは薬を飲むことによる治療で完治することが可能です。

しかし厄介なことにこの病気の原因であるクラミジア病原体は自分で生きていくために必要なエネルギーを生み出すことが出来ないため、人間の細胞に寄生し、そこからエネルギーを吸収し増殖します。

そして人間の細胞の中でクラミジアは細胞分裂を起こし、元の人間の細胞を壊してしまうのです。

抗生物質による治療は、クラミジアが細胞分裂を起こしている最中にもっとも効果的に働くのですが、この病気の場合は細胞分裂を起こすサイクルが非常に遅いために、多くの抗生物質が効果がありません。

そのため、クラミジアの治療に効果のある薬は非常に少ないのです。ですが、現在ではどのような方でも治療が出来るようにさまざまな薬が開発されていますので、根気よく薬を飲み、治療しましょう。

クラミジア治療 薬の副作用

クラミジアは薬を飲むことによる治療をすることになります。この治療には非常に長い時間がかかりますが、完治させることができますので根気よく薬を飲み続けていくことが必要です。

ですが、この治療についての問題点は、その副作用です。クラミジア治療に効果のある薬はあまり多くはないのですが、そのような薬には副作用が確認されています。

飲む抗生物質の種類によってはその副作用は異なりますが、代表的なもので、テトラサイクリン系の抗生物質の場合はめまいや光線過敏症、マクロライド系では同じくめまいに加え、嘔吐や下痢。ニューキノロノ系の抗生物質では、光線過敏症や耐糖能障害といったような副作用があります。

このような副作用がありますので、ふだんの生活に影響がある、副作用がきつく生活が辛いなどという場合は、無理をせずに担当の医師に相談することをお勧めします。

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2009年11月12日
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カテゴリ: クラミジア

HIV 治療


HIVの治療とAIDSの治療との違いとは

HIVの治療とAIDSの治療とは違います。

どのように違うのでしょうか?詳しくお話しいたしましょう。

HIV(=Human Immunodenciency Virusの略。ヒト免疫不全ウイルスの事)に感染した状態を、「HIVキャリア」と言います。

つまり、HIVに感染した事と、AIDS(=Acquired Immunodeficiency Syndromeの略。後天性免疫不全症候群の事)を発症した事はイコールではないのです。

HIVに感染しても、すぐにAIDSを発症する事はありません。

何年もの(およそ5年~10年の)潜伏期間を経てニューモシスチス肺炎(昔は「カリニ肺炎」と呼ばれた)などの日和見感染を起こして、初めて「AIDSを発症した」と言われるのです。

HIVの治療とは

では、HIVの治療とはどのようなものを言うのでしょうか? 

残念ながら、HIVそのものを患者の体内から完全に除去する事でHIVを治療するという方法は、まだ確立されていません。

ただし、AIDSを発症させたり進行させたりする事を大幅に遅らせる事は可能になって来ています。

HIVの治療法は、やり方は違えど、大筋では上記のような、「AIDSの発症・進行を遅らせる」という治療法になります。

HIVの代表的な治療法として、「HAART療法」と呼ばれるものがあります。

HAART療法とは、Highly Active Anti-Retroviral Therapyの略で、複数の抗HIV薬を組み合わせて患者に投与する事でHIVの増殖を抑制し、結果としてAIDSを発症させないようにする治療法です。

HIVの治療のやっかいな点に、HIVが突然変異を起こしやすく、1種類の薬ではすぐに薬剤耐性ウイルスを作り出す元になってしまうという欠点があげられますが、それをカバーするために複数の薬剤を組み合わせるというのです。

話は前後しますが、抗HIV薬も、現在では1日に1~2回薬を飲めばHIV増殖を抑制出来る薬が開発されているほど、抗HIV薬の開発は目をみはらせるものがあります。

ただし、HAART療法にしても抗HIVにしても薬を使用してのHIV治療法になりますので、やはり副作用の問題があります。
それに、薬と体質的に合わなくて、治療を中断する事もあります。

どの投薬治療でも言える事ですが、抗HIV治療薬を使ってのHIV治療でも、その治療を受ける事によって受けるメリットと、それによって出るデメリットを考えた上で治療を続ける必要があります。

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2009年10月25日
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カテゴリ: HIV

HIV 薬


HIVの治療薬とは

HIVに効果のある薬とは、どのようなものがあるのでしょうか?

HIV自体を患者の身体から除去する事でHIVを治療する薬は、2009年10月14日現在、開発されていませんので、HIVの治療薬とは、一言で言えば「HIVの増殖を阻止してAIDSの発症を防ぐのを目的とした治療薬」となります。

では、HIVの治療薬(=抗HIV薬)とは、どのようなものがあるのでしょうか? 

HIVの治療薬の原理について大雑把に説明すると、HIVが増殖するのに必要な酵素の働きを阻害する事で、HIVの増殖を防ぐという事になります。

そして、HIVが増殖するのに必要な、どの酵素の働きを阻害するかによって、「プロテアーゼ阻害剤」・「逆転写酵素阻害剤」に分類され、さらに逆転写酵素阻害剤の中でも「核酸系逆転写酵素阻害剤」と「非核酸系逆転写酵素阻害剤」に分類されます。

HIV治療薬の問題点

HIVの治療薬(=抗HIV薬)の種類についてお話しました。

では、抗HIV薬には副作用はないのでしょうか?

抗HIV薬も薬である以上、副作用の問題はついて回ります。

抗HIV薬は副作用が強いものが多く、生活する上で問題になる場合があります。

そして、長い期間にわたって抗HIV薬を呑み続ける事によって、リポジストロフィーと呼ばれる、体内の糖代謝異常や脂肪代謝異常、脂肪再分布などが起こる事があります。

抗HIV薬の問題点は、副作用の問題だけではありません。

前述のとおり、現在、HIVを患者の体内から除去する事でHIVを治療するという治療法は確立していませんので、その薬を生涯呑み続ける事が必要になります。

付け加えると、抗HIV薬の中止は、薬の耐性ウイルスを生み出す原因にもつながります。

それでも、1種類の抗HIV薬を呑み続ける事は出来ません。いずれその抗HIV薬が効かなくなるからです。

何より問題なのは、抗HIV薬の価格です。
抗HIV薬はとてもお金がかかり、年間250~300万円のお金が外来医療費としてかかると言われています。

現在日本では身体障害者法が適応される事になっていますが、現在の社会保障制度がこのまま永久に続くという保証はありません。

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2009年10月24日
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カテゴリ: HIV

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