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網膜剥離とは

網膜剥離は放っておいてしまうと失明してしまう危険性のある恐ろしい眼の病気です。

眼の奥にある、カメラのフィルムのような役割を果たしている薄い膜である網膜。

網膜剥離は、この神経網膜が外側の網膜色素上皮細胞という部位から剥がれて、硝子体の中に浮き上がってしまう病気のことを呼びます。

またこの網膜剥離は毎年一万人に一人の割合で発症する病気です。

以前までは網膜剥離の手術は難しく、病気がそれほど進行していない状態で発見できたとしても失明に至ってしまうというケースがありましたが、最近では、網膜剥離の手術方法が進歩し、治療によって失明することが大変に少なくなりました。

これには医療技術の進歩があると共に、、目の検診を受ける機会が増え、健康の教育や健康相談を受ける機会が多くなり、目に関心が高まってきたことなども治療率の増加の理由になっていると考えられます。

ですが、いくら医療技術が発達したとしても、網膜剥離を早期に発見することが出来ないと、治療が難しくなってしまうという現実は変わりません。

自分の目に少しでも異常が表れたらできるだけ早く眼科医に診断をしてもらうこと、そして定期的な検査は、いつまでも健康な眼でいるために、非常に重要なのです。

網膜剥離の症状

網膜剥離の初期症状として小さなゴミや虫、髪の毛のようなものが見える飛蚊症や、光がないのにチカチカ光のようなものが見える光視症などがあります。

ですが、網膜剥離には必ず初期症状があるわけではなく、初期症状がまったくない場合もあります。

網膜剥離が進行していくと、カーテンに覆われたように物が見えにくくなる視野欠損という症状が起き、視力が低下します。

そして、そのまま治療をせずに放置してしまうと失明してしまう危険性があります。

網膜剥離の症状の特徴として、痛みがないというものがあります。眼の網膜には痛覚がないために、そこに異常が起きたとしても痛みを感じないのです。

そのため、網膜剥離になったとしても気がつきにくいという問題があります。

ですので、これらの症状が少しでも当てはまる場合には、できるだけ早く診察を受けるといいでしょう。

ぶどう膜炎とは

ぶどう膜炎という病気をご存知でしょうか。

眼球には瞳孔を作る虹彩、水晶体を調節してピントをあわせる働きを持つ毛様体、多くの血管によって栄養を運ぶ働きを持つ脈絡膜という三つの膜で構成されています。

そしてこれら三つの膜をまとめて、果物のぶどうに似ているところからぶどう膜を呼ばれています。

ぶどう膜炎は、このぶどう膜になんらかの原因で炎症が起こってしまうことを呼びます。

ぶどん膜は眼球の他の部位と比べて血管が多いのが特徴です。

そのため、ぶどう膜に炎症が発生してしまうと、全身に炎症の症状が現れてしまう可能性が高く、また炎症にかかってしまう可能性の高い部位でもあるのです。

さらに厄介なのは、このぶどう膜は眼球の大事な部位の一つである網膜と接しているため、ぶどう膜炎にかかってしまうと網膜にも影響を与えてしまう可能性が高くなります。

そのため、ぶどう膜炎は治療せずに放っておいてしまうと視力低下に繋がり、最悪の場合は失明してしまう恐ろしい病気です。

ぶどう膜炎の原因

ぶどう膜炎は治療せずにそのまま放置してしまうと視力低下、失明してしまう可能性のある恐ろしい病気です。

ぶどう膜炎の原因は多種多様で、現在でもわかっていないものもあります。

代表的なもので、ベーチェット病、サルコイドーシス、原田病があり、これらは三大ぶどう膜炎と呼ばれています。

三大ぶどう膜炎の他にも膠原病、関節炎、腸疾患、皮膚疾患、脳神経疾患、耳鼻科疾患、糖尿病や、血液疾患、悪性腫瘍などがぶどう膜炎の原因になると考えられています。

このように、ぶどう膜炎は原因が非常に多い病気です。

しかし、原因がわからなければ治療方針が立てにくいため、原因を見つけることは非常に重要です。

そのため、自分の体の異常に気づいたらそれがどんなささいな事でも医師に相談しておくといいでしょう。

ぶどう膜炎の原因となっている病気は多種多様で、どのような方でもかかってしまう可能性のある病気です。

自分には関係ないと思わずに、何か異常を感じたらすぐに病院で検査を受けるようにしましょう。

白内障手術の後遺症

白内障手術の後遺症にはどのようなものがあるのでしょうか。

白内障は目のレンズである水晶体に濁りが出てしまい、それによって視力低下や、最悪の場合は失明の恐れがある病気です。

この病気の治療には、白内障の進行を遅く指せる点眼薬を使ったものがありますが、この方法はあくまでも進行を遅らせるためのもので、治療することは出来ません。

白内障を治療するには、手術をするしか現在のところ方法はないのです。

そこで気になるのは、白内障手術の後遺症です。

白内障手術は、目の病気の手術の中では比較的安全性が高いと言われています。

ですが、手術ですので100％安全ということは出来ず、後遺症も存在します。

白内障の手術は状態によっていくつかの種類があり、視力低下や炎症、場合によっては失明してしまう可能性のあるものがあります。

そのため、白内障の手術を行うには、信頼できる医師とよく相談をして、どのような後遺症があるのかということをしっかりと理解しておくことが重要です。

代表的な白内障手術の後遺症

白内障手術の後遺症はいくつかのものが存在します。

その中でも代表的なものが後発白内障、術後眼内炎です。

白内障手術の後遺症として一番多いのが後発白内障です。

この後遺症は水晶体の後嚢という部分が濁り、視力が低下してしまうという後遺症です。発症は手術後数ヶ月から数年の時間がかかります。

ですが、現在ではレーザー治療によってこの後遺症は比較的簡単に治療することができますので、そこまでの心配は必要がないでしょう。

白内障手術は目の手術のため、消毒液は通常よりもずっと薄めて使うことになります。

そのため手術中に目の中に雑菌が入って炎症してしまう可能性があります。これが術後眼内炎です。

この後遺症の場合はすぐに最近を除去することが出来れば問題はありませんが、そのまま放置してしまうと失明のおそれがある後遺症です。

そのため、目に炎症を感じたらすぐに医師に相談する必要があります。

これらの後遺症の他にも後嚢（こうのう）破損や緑内障、駆逐性出血、視力低下や乱視などの後遺症があります。

これらの後遺症が出てしまう可能性を出来るだけ低くするには、信頼できる医師に手術を任せるのが一番です。

白内障の手術にはよく調べ、信頼できる医師を探すことが重要です。

糖尿病網膜症とは

糖尿病網膜症とは、目の奥にある網膜というところにある血管内部が糖尿病のために血流が悪くなる事によって起こる病気です。

初期にはほとんど症状が出て来ないのですが、治療をしないでほうっておくと、症状が進行して、失明の恐れもありますので注意が必要です。

糖尿病網膜症は、糖尿病腎症・神経症とともに糖尿病の3大合併症のひとつです。

また、現在日本での失明になってしまう原因の一位にもなっている病気です。

網膜は眼底にある薄い神経の膜で、なにかものを見るために重要な役割を果たしています。

網膜には神経細胞が敷きつめられ、それによって光や色を感じています。

そのため、目には無数の細かい血管が張り巡らされています。

血糖が高い状態が長く続くと、網膜の細い血管は少しずつダメージをを受けて、形が変わってしまったりつまったりしてしまうことがあります。

血管がつまると網膜のすみずみまで酸素が行き渡らなくなり網膜が酸欠状態になり、結果として新しい血管をつくり、それによって不足した酸素を補おうとするのです。

新しく作られた血管は古い血管よりももろく、簡単に出血を起こします。出血すると網膜に膜が張ってきて、これが原因で網膜剥離を起こすことがあります。このように網膜症が進行してくると視力が低下してきます。

自覚的に見えにくくなってきた頃には、網膜症はかなり進行してしまっている事が多く、治療が困難である事も少なくありません。

１度かなり悪くなってしまった網膜や網膜血管は、２度と元通りの状態に戻す事はできないのです。そのため、糖尿病と診断されたら定期的な診断を受けることが非常に重要です。

糖尿病網膜症の症状

糖尿病網膜症は、次のように進行してゆきます。順を追ってみましょう。

糖尿病網膜症は、まず、「単純網膜症」と呼ばれる状態になります。

網膜に毛細血管瘤などが出来た状態で、自覚症状はほとんどありません。

それが進行してゆくと、「増殖前網膜症」という状態になります。

糖尿病が進行する事によって毛細血管が閉塞すると、網膜に酸素が充分に行き届かなくなります。その結果、網膜の機能は低下します。

そして、網膜にある毛細血管が閉塞した状態が長くなると、新生血管が出来ます。

その新生血管は、正常な血管とは違ってもろいために破れやすいもので、そのもろい新生血管が網膜と硝子体の間や硝子体の中で破れて出血を起こし、急激に視力の低下を招く事になります。

さらに、網膜の前に出来た新生血管を支えるために血管線維膜と呼ばれる組織が出来、その組織が網膜を引っ張る事によって、網膜剥離を引き起こします。

この、網膜に新生血管が出来た状態を、「増殖後網膜症」と呼びます。

こうなると、もう、元の状態に戻す事は出来ません。

このように、糖尿病網膜病は、かなり進行しなければ視力を低下したりするような事はないのです。

それだけに、早期に発見・治療が何より必要なのです。
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糖尿病網膜症になったら

では、糖尿病網膜病になった場合には、どうすればいいのでしょうか？　
その治療法についてお話しましょう。

糖尿病網膜症の中でも、単純網膜症の間であれば、血糖をコントロールする事によって、糖尿病網膜症は治る事があります。

あと、糖尿病の治療と並行して網膜循環改善薬を飲む事で、糖尿病網膜症を進行させないようにするという方法を取る事もあります。

単純網膜症が進んで、増殖前網膜症になると、血糖のコントロールとともに、血管が閉塞したところにレーザー光凝固を行います。

そうする事によって、新生血管が出来ないようにするのです。

増殖後網膜症まで進んでしまうと、レーザー光凝固を、網膜の黄斑部以外の全体に行います。

硝子体出血や網膜剥離が起こった場合は、硝子体手術を行います。

糖尿病網膜症の治療法

糖尿病網膜症はまだ病気が進んでいない軽度の頃には、眼科医が直接手を下すような治療は必要ありません。

しかし、糖尿病網膜症が進むに従ってさまざまな検査や、止血薬や血行改善薬、出血の吸収を助ける薬などを服用する必要があります。

また、網膜の状態によってはレーザーなどによる外科治療も行われます。

この糖尿病網膜症は早期の頃から適切な治療をすることが重要です。

そのため、覚症状の無い早い時期から定期検査 を受け、眼底に異常が出てきたら、 早期に適切な治療 を始め、きちんと 定期検査や治療を継続していくことが重要です。