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糖尿病性腎症について

糖尿病性腎症は自覚症状がありません。

そして、検査で発病している事がわかった時にはすでに手遅れなのです。

もっとはっきり言えば、糖尿病性腎症の症状が出た時には、もう、腎症を完治させる事は出来ません。

それだけに、糖尿病患者の方は定期的に検査を受ける必要があるのです。

糖尿病性腎症の症状について

それでは、糖尿病性腎症とは、どのような症状なのでしょうか？　そして、どうして糖尿病腎症になるのでしょうか？

糖尿病性腎症とは、糖尿病のために腎臓に悪影響があらわれる症状の事で、「糖尿病性網膜症」・「糖尿病性神経障害」と並んで糖尿病の3大合併症に数えられています。

糖尿病と診断されてから糖尿病のコントロールが悪い状態が10年以上続き、高血糖状態が続くと、その影響で毛細血管がもろくなります。

その毛細血管がたくさん集まっている腎臓が悪影響を受けます。これが糖尿病性腎症のメカニズムです。

糖尿病性腎症の具体的な症状としては、腎臓内の糸球体の働きが悪くなって、血液で運ばれて来た老廃物をろ過出来なくなってしまい、たんぱく質が尿と一緒に体外に排出されます。

さらには尿を作る事さえ困難になって、老廃物が体内に蓄積します。いわゆる「腎不全」と言われる症状になってしまうわけです。

糖尿病性腎症ならないように注意する事について

糖尿病性腎症の症状とメカニズムと原因についてお話しました。

では、どのような人が糖尿病性腎症にならないように注意が必要なのでしょうか？

それについては下記のとおりです。

・強いストレスを感じている人

・極端に食べ過ぎで運動不足の人

・毎日のお酒の量が多い人

・普段から塩分・たんぱく質の摂取量が多い人

糖尿病性腎症の症状が出た時には、それを完治させる事は不可能だというお話は前にしました。

では、糖尿病性腎症の症状の進行を遅らせる事は出来ないのでしょうか？

その鍵を握るのが、糖尿病性腎症を早期に発見する事です。

そして、血糖をコントロールする事によって、糖尿病性腎症の症状の進行を遅らせる事が可能になります。

だからこそ、冒頭でお話したとおり、糖尿病の患者さんは、定期的に検査を受ける必要があるのです。

糖尿病の症状とは

糖尿病の症状としてあげられるのは、異常なほどのどが渇いて、水やお茶などの水分を良く飲む事、その結果、よくトイレに行く事、身体がだるくて疲労感がある、そして、食べる量が多いのにまったく太らないといった症状です。

「糖尿病になる＝目が見えなくなったり、足を切断する」というイメージがありますが、それは糖尿病の合併症であって、糖尿病の症状そのものではないのだという点が糖尿病の注意点です。

糖尿病の症状が出ない＝治療を受けなくても良いではない

上記にあげた糖尿病の症状が出た時には、すでにかなり血糖値が高くなっています。

多くの方は無症状で、健康診断などで血糖値が高いと言われた人がほとんどなのです。

では、上記にあげた症状が出たり合併症が出たりしなければ、糖尿病の症状としては軽いので、安心して良いのでしょうか？　

結果から言えば、答えは「NO」です。

「糖尿病の症状が軽いし、放っておいても症状がないから」と安心して、血糖値が高い状態を放置するのは危険です。

血糖値の高い状態を放置した結果、糖尿病の合併症を起こす事が少なくありません。

成人に多い2型の糖尿病（食生活等によってインスリンの効きが悪くなる事で起こる糖尿病）ですと、感染症が重症化しやすいので、特に注意が必要です。

新型インフルエンザの感染と新型インフルエンザと糖尿病症状悪化との関係

最近では厚生労働省が糖尿病患者への新型インフルエンザへ対策を呼び掛けていますが、これは、元々糖尿病患者は、感染症に対する抵抗力が弱いために、感染症にかかりやすく悪化しやすいためです。

何故、糖尿病患者は感染症に対して抵抗力が弱いのでしょうか？

それについては、糖尿病患者は毛細血管の流れが悪く、さらに人体が持っている免疫反応が弱まる事が原因の一つです。
そして、糖尿病患者が感染症になった場合、インスリンの効き目を弱める物質が多く分泌されます。

その結果、糖尿病の症状が悪化、そして、糖尿病の症状が悪化する事によって、感染症の症状が悪化するという悪循環が生まれるというわけです。

糖尿病患者の方は新型ウイルスに限らず、人ごみを避けるなどの感染症の予防を徹底して下さい。

また、38℃以上の熱が出る・息が苦しいなどのなどの症状が出た場合は医療機関にご相談されるか診療を受ける事をおすすめします。

あらわれにくい糖尿病の初期症状

糖尿病の恐ろしいところは、初期症状がほとんど現れず、「おかしいな」と思って病院で診察を受けた時には糖尿病が進行しているという事が少なくないというお話はよく耳にします。

糖尿病を早期に発見し、病状を進行させないためにも、糖尿病の初期症状についてお話してゆきたいと思います。

あらわれにくい糖尿病の初期症状

糖尿病の初期症状として、患者さん自身が自覚出来る症状としては、糖尿病患者の多いⅡ型糖尿病では、前にお話したとおり、ほとんどあらわれません。

Ⅱ型糖尿病とは、インスリンの分泌量の不足等で起こる糖尿病です。

成人してから発症する糖尿病の多くはこのタイプになります。

ちなみに、糖尿病の種類は、大きく分けて次のように分類されます。

・Ⅰ型糖尿病：インスリンを作り出す細胞が壊される事で起こる。

・Ⅱ型糖尿病：インスリンの分泌不足など、インスリンの効果が弱い事によって起こる。

・妊娠糖尿病：糖尿病を発症していない女性が妊娠してからブドウ糖の代謝異常になる事。

（なお、妊娠する前から糖尿病を発症していた場合は糖尿病合併妊娠と呼ばれる）

・感染症・遺伝子の異常など、その他の特定の疾患による糖尿病

ここでは患者数の多いⅡ型糖尿病を中心にお話してゆきます。

糖尿病の初期症状とは

では、糖尿病の初期症状とは、具体的にどのようなものなのでしょうか？　

糖尿病の初期には、糖尿病自身の病状だけがあらわれます。

糖尿病の症状として、身体がだるい・疲れやすい・たくさん食べるのに太らないなどの症状が出ます。

あと、異常と言えるほどのどが渇いて水分を大量にとる、そして、尿の量が多くなり、夜中に何度もトイレに起きるなど、これだけでは糖尿病にかかっているとは患者さん自身では考えにくい症状が出ます。

患者さん自身が自覚出来る症状が出るのは、血糖値が高い状態が5～10年継続して、もはや「糖尿病の初期症状」とは言えない、糖尿病が進行してしまった状態になってしまった時なのです。

それだけに、健康診断等で自分の血糖値を知っておく必要があるのです。

糖尿病と運動

糖尿病になってしまった方、それからそれを予防したい方は、食事を気にしなくてはいけない事は、良く知られていることと思います。それ以外に、糖尿病の治療や予防に効果的なのが、運動です。

これも良く知られているかもしれません。運動をすると、取りすぎたブドウ糖を消費する事ができます。結果血糖値を下げることができるのです。

その運動をする際に気をつけたいことは、食後に運動をする事。しかも食事の３０分後～１時間後に運動をする事が最も効果的です。それはなぜでしょうか？実は、食後の３０分～１時間が一番血糖値が上がるんです。

食事の３０分後～１時間後に運動をすれば、インスリンの働きを助ける事ができ、血糖値のコントロール簡単になります。

毎日食後の３０分後～１時間後に３０分間のウォーキングなどの、有酸素運動をすれば効果が期待できますので、頑張ってください。しかしこの食後の運動も。毎日行わなければ効果がありません。

運動をする事を、習慣づけましょう。

ウォーキングなどの、有酸素運動を毎日の習慣にすれば、体の中のいつの間にか付いてしまった内臓脂肪を減らす効果も同時に期待できます。内臓脂肪が付きすぎている方の、糖尿病発生率が高いというデータも出ていますので、一石二鳥と言うわけです。

ただし運動をする上で気をつけたいことがまだあります。糖尿病の治療中でインスリン注射など、のお世話になっている方は、運動によって血糖値が下がりすぎることがありますので、飴やチョコレートなどの、すぐに糖分を補給できるものを持っていってください。

糖尿病になってしまった方は、医者任せにするのではなく、自分で努力する事も、治療の一環です。

糖尿病の食事について

糖尿病の食事制限は、糖尿病になってしまった人にとっては、予防ではなく治療の域になってきます。

ですが、この食事制限も、予防医学は病気にならない健康な体を作る事ですが、病気にかかってしまった人を悪化させない事も、含まれています。

健康な人はインスリンと言うものをすい臓から、分泌して上がりすぎた血糖値をコントロールしているのですが、糖尿病の人は、すい臓から分泌されるインスリンの量が少なかったり、働きが弱かったりで、血糖値のコントロールがうまく出来ません。

食べすぎでブドウ糖が増加しすぎても、処理できずに血糖値が上がってしまうのです。

１日３食を規則正しく、しかもこちんとカロリー計算された食事制限が必要になってきます。

また海草やきのこなどの食物繊維をたくさん含んだ食材をなるべく取るようにしましょう。

食物繊維は、消化に時間がかかるので、血糖値の上昇をゆるやかにしてくれます。

肺がんの生存率

肺がんの生存率は患者の年齢、その他合併症の有無、また、病状がどれほど進んだ状態で発見したかなどによって大きく変わります。肺がんは日本人ががんで死亡する確率の中で、もっとも大きな数字を出している恐ろしい病気です。

初期症状が風邪似ていてわかりづらいために早期発見も難しく、臓器の役割からがん細胞も全身に転移しやすいことが特徴です。肺がんは他のがんと比べても生存率は低く、厄介な病気です。

ですが、医学の進歩によってその生存率は少しずつ上がってきています。ですのでどのような状況になってもあきらめないことが重要です。

インターネットなどで調べることが出来る生存率はデータが古いこともありますし、患者の年齢や合併症があるかないかなどによっても変わりますので、あまり信用しすぎないようにしたほうがいいでしょう。

生存率を見てわかることは、肺がんという病気は早期発見、早期治療をすることが、治療へ一番重要なことだということです。自分だけは肺がんにかからないおは思わずに、生存率を少しでも上げるために、体に異常を感じたらすぐに細かい検査を行うことが重要だといえるでしょう。

肺がんのステージ別生存率

肺がんの生存率は患者の年齢、病状がどれほど進んでいるかなどによって変わります。肺がん以外のがんの場合でもそうなのですが、病状がどれだけ進んでいるか、転移がどれほど広がっているかを判別するためにステージという言葉が使われます。

病状が進んでいない方から、ステージⅠ、そしてステージⅣまでに分けられます。現在発表されている生存率は、ステージⅠで78%、ステージⅡで45%、ステージⅢで20%、そしてステージⅣで4%となっています。

しかし何度も言うように、患者さんによって個人差がありますので注意が必要です。この情報を見てわかるのは、早期発見、早期治療が治療にはとても重要だということです。検査はして損だということはありません。

少しでも体に異常を感じたならば細かい検査を行うことが、肺がんの生存率を上げる重要な事柄だといえるでしょう。

健康に関してこんな話題を取り上げて欲しいという要望があれば、お問い合わせから送ってください。