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Ｃ型肝炎ウイルス関連腎症について

Ｃ型肝炎ウイルス関連腎症は、成人の慢性腎臓病で起こる症状のうちの一つです。

Ｃ型肝炎ウイルス関連腎症と成人の慢性腎臓病との関係についてお話をする前に、前書きが長くなりますが、Ｃ型肝炎ウイルス感染経路についてお話しましょう。

C型肝炎ウイルスの感染経路は血液で、輸血などの他にも、注射器の回し打ちや入れ墨、ピアスの穴をあけた事によってC型肝炎ウイルスに感染したという報告もあります。

また、日本では報告が少ないのですが、母子感染も起こります。

Ｃ型肝炎ウイルスは、他のA型・B型の肝炎ウイルスと比較して、感染力の弱い肝炎ウイルスになります。

ですが、病気が慢性化しやすいという特徴があります。

（原因は不明ですが、Ｃ型肝炎では半数ほどが慢性肝炎に移行すると言われています）

症状は軽いが、慢性化しやすい。それがC型肝炎の特徴と言えます。

そして、腎臓とは、体内を流れる血液から老廃物をこし出して、尿として排出させる役割があります。つまり、Ｃ型肝炎にかかると、腎臓も影響を受けやすくなるのです。そして、腎臓が悪くなれば、肝臓も悪くなるという、悪循環が起こるのです。

（Ｃ型肝炎ウイルスの感染経路その他を説明しないと、Ｃ型肝炎と腎臓、そしてＣ型肝炎ウイルス関連腎症との関係がわかりづらいので、あえて説明させていただきました）

Ｃ型肝炎ウイルス関連腎症と成人の慢性腎臓病との関係について

この章でも前書きが長くなりますが、Ｃ型肝炎ウイルス関連腎症と成人の慢性腎臓病の関係についてお話する前に、C型肝炎ウイルス関連腎症について、クリオグロブリン血症と膜性増殖性腎炎との関係に注目されているというお話からさせていただきます。

クリオグロブリン血症とは、クリオグロブリンという、形質細胞でつくられる異常な抗体（免疫グロブリン）が血液の中で出来てしまう症状の事で、どちらかと言えば男性の方がかかりやすい症状です。

そして、クリオグロブリン血症は、膜性増殖性腎炎という、腎臓の糸球体という、老廃物をろ過する機能を持つ部分を支える組織に蓄積する事によって、そこの細胞を増殖させる病気を引き起こすのです。それだけではなく、たんぱく尿やむくみを起こす、いわゆる「ネフローゼ症候群」も引き起こすのです。

クリオグロブリン血症になる人には、たいていはその原因になる病気があります。Ｃ型肝炎ウイルスの感染もその原因の一つです。つまり、Ｃ型肝炎の患者さんにはクリオグロブリン血症になる人も少なくないというわけです。

Ｃ型肝炎の慢性化しやすいという特徴、膜性増殖性腎炎はどうして起こるのかを考えれば、Ｃ型肝炎ウイルス関連腎症が成人の慢性腎臓病で起こる症状のうちの一つだという事も納得がいきます。

C型肝炎の治療

C型肝炎は日本国内でも万人以上の人が感染していると考えられている恐ろしい病気です。

この病気は放っておいてしまい、慢性化してしまうと肝硬変や肝がんに進行してしまう可能性があります。そうなってしまうと治療が難しくなってしまいますので、このC型肝炎の治療には早期発見、早期治療がとても重要なのです。

しかし、この病気は重症化してしまうまでは自覚症状が現れることが少なく、自分が感染していることに気がつかない場合が多いです。

そのため、気がついたときにはすでに治療が難しい慢性化してしまっていたという状況が多くあります。現在、このC型肝炎への治療は抗ウイルス剤やその他の薬などでの治療が中心となっています。

ですが、このような薬での治療は当然副作用が存在してしまいます。このような副作用は、肉体だけではなく精神にも負担をかけてしまうので、病院でのこまめな検査によって早期に発見して、簡単な治療で済むようにしておくことが重要なのです。

C型肝炎治療と副作用

C型肝炎は自覚書状が現れることが少なく、感染して尾自分では気がつきにくい厄介な病気です。

ですが、薬を使った治療となるために、副作用による身体への負担を考えると早期発見、早期治療が非常に重要な病気といえるでしょう。

C型肝炎の治療にしようされるインターフェロンという抗ウイルス剤は主にインフルエンザのような副作用が現れるといわれています。具体的に挙げると、発熱、悪寒、頭痛、身体の倦怠感、関節痛や筋肉痛などです。

このような副作用は治療を始めたころは重く感じますが、治療を続けていくことによって軽くなっていきます。また、このような副作用のほかにも、まれな副作用として、うつ状態になってしまう患者さんもいるようです。

このような副作用は投与する量を減らす、就寝前に投与するようにするというような方法で軽減させることが出来ます。

副作用が厳しいと感じたならば、担当の医師に相談してみることが重要です。C型肝炎の治療には、無理せずゆっくりとした治療をおこないましょう。

C型肝炎治療　インターフェロンの副作用

C型肝炎は日本国内でも200万人以上が感染している恐ろしい病気です。他人事とは呼べなくなったこの病気を慢性化してしまうまで放っておいてしまうと、肝硬変や肝がんなどの病気へと進行してしまう恐れがあります。

現在、この病気の治療には抗ウイルス薬であるインターフェロンでの治療が中心となっています。このインターフェロンは現在のところ、C型肝炎の治療に効果的な抗ウイルス薬で、唯一保険が適用される薬となっています。

この薬を使用することによって肝臓に直接働きかけて、C型肝炎ウイルスの増殖を防いでくれる働きを持っています。

ですが、この薬には副作用があり、肉体や精神に負担をかけてしまう恐れがあります。

このような副作用が存在するために、治療の長期化は身体に負担をかけてしまう恐れがありますので、出来るだけ治療が簡単に済むように少しでもC型肝炎の感染の兆候が見られたら病院へ足を運び検査してもらうことが重要です。

C型肝炎　インターフェロンの副作用の症状

現在、C型肝炎にかかってしまった場合での効果的な治療はインターフェロンという抗ウイルス薬を使用したものが中心的です。

ですが、このインターフェロンには副作用があることが確認されており、長期にわたる治療には身体に負担をかけてしまう恐れがあります。では、実際にはどのような副作用があるのでしょうか。

インターフェロンの副作用はインフルエンザの症状に似たようなものが出るといわれています。詳しく症状をの例を出してみると、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、体にだるさを感じる、食欲不振などです。

このような副作用は治療はじめに強く出るといわれており、治療を続けていくと症状が軽くなるといわれています。

ですが、まれとはいえインターフェロンが投与された患者さんにうつ状態が現れるという副作用も確認されているようです。

このような副作用は投与時間の変更や量を少なくするといったような対応で少なくすることが可能ですので、治療が厳しいと感じた場合には無理をせずに担当の医師に相談することが重要だといえるでしょう。

C型肝炎とインターフェロン

C型肝炎は慢性化するまで自覚症状が現れることが少ないという厄介な病気です。

そのため、C型肝炎が進行してしまうことによって併発する可能性のある肝硬変や肝がんを、気がついたら患ってしまっていたという状態になってしまうことも少なくはありません。

このC型肝炎の治療には抗ウイルス薬であるインターフェロンという薬での治療が中心になります。

このインターフェロンという抗ウイルス薬は、現在のところC型肝炎治療に関して健康保険が適用される唯一の抗ウイルス薬としても知られています。

インターフェロンは肝臓の細胞に直接働きかけて、C型肝炎のウイルスの増殖を防いでくれる働きをしてくれる薬です。

C型肝炎の治療は薬を使用しての治療が中心です。それには、肝臓を守る働きをする薬やインターフェロンでウイルスを排除していく治療なのです。

しかしこのような治療には副作用も少なからず存在するために、早期発見、早期治療によって治療での体の負担を減らすことが重要です。

C型肝炎治療　インターフェロンの効果

C型肝炎の治療は薬を使用する治療が中心となりますが、インターフェロンという抗ウイルス薬はC型肝炎の薬治療での中心となる働きをしてくれます。

このインターフェロンを投与することによって、肝臓に直接働きかけてC型肝炎ウイルスの増殖を防いでくれる効果があります。これによって、インターフェロンを使用することでウイルスの削除、秒所の進行を遅れさせてくれるのです。

ですが、ウイルスの遺伝子型やその量などによって抗ウイルス薬であるインターフェロンの効果が変わってきます。

インターフェロンの使用だけでC型肝炎ウイルスの排除に成功するのは30%ほどとあまり多くはありません。

しかし、効果があった場合には何度も繰り返し治療を行うことによって、治療の成功率を上げることもできますので、あせらずに慎重な治療が必要です。

また、インターフェロンには副作用があり、身体や精神に負担をかけることがありますので、治療が厳しいようならばすぐに担当の医師に相談することが重要です。

筋肉注射とは

筋肉注射とは、名前の通り筋肉に直接する注射のことです。

腕や腿、臀部（おしり）、肩などの部位に通常であればうちます。

この筋肉注射は一般的にかなり痛いイメージではないでしょうか。実際に何度か経験がありますけれど、他の予防接種などとは非にならないぐらい痛みます。

これは、一般的な皮下注射がナナメに打ち込まれるのに対して筋肉注射が垂直に、より深い箇所へと打ち込まれる為痛みが大きくなっています。

薬の吸収される速度に違いが出て、静脈注射のような即効性はなくじわじわと効いていく感じになりますのであまり早く体に吸収してしまってはよくないケースに利用されます。

痛みはそれぞれ注射を打つ方の手技によるところもあるのですが、ベテランの方に頼んでも痛いものは痛いのです。
軽く揉むなどすれば少しはやわらぐので試してみてください。

それぞれ、効果に合わせて適切な注射方法がありますから、筋肉注射は痛いのでやめてほしいなどとは言わず医師の判断に任せたほうが良いのではないでしょうか。

筋肉注射の危険と副作用

筋肉注射の方法をなんにでもすれば全て安全という訳ではありません。

やはり危険性もありますし、人によっては副作用が出ることがあります。

むくみを感じたり、針をさした場所が腫れる、違和感や頭痛、吐き気などがあった場合は注射を受けた病院に連絡してみてください。

注意しなくてはいけないのは、アレルギー性鼻炎、主に花粉症などに使われるステロイド剤の筋肉注射です。

これは、副腎皮質の機能に影響を及ぼす他、外部から進入してきた物を追い払う機能も抑制してしまうので危険な感染症に対するリスクも大きくなります。

子供では発育障害にも繋がるケースもあり、アナフィラキシー（ショック症状）になるという事もあります。

そこまで危険を冒してステロイド剤を注射する意味があるのか、しっかりと考慮しておきましょう。

美容に使われる筋肉注射

アンチエイジングなどの美容業界でも筋肉注射は使われています。

しわとりのボトックスが該当します。

上手に使いますと、目じりの小じわや額に浮き出たしわがキレイに消えてしまうので女性の間でも好評です。

このボトックスは、ボツリヌス菌から出される毒を加工して安全にした上で注入します。

顔の筋肉の動きを停止させて、筋肉の働きを弱めることでしわを除去します。

血管には入れず、筋肉注射で行いますので安全というわけです。

時間も短く、５分から１０分程度ですんでしまうのでとても手軽です。

しかしこのボトックスも１００％安全とは言い切れません。

メリットばかりがクローズアップされがちですが、しっかりとその危険性も認知しておきましょう。

日本の美容のボトックスでは大事故になっているような事はないのですが、海外では後遺症、死亡事故が起こっています。

肺がんのレーザー治療

肺がんはレーザーを使用しての治療も効果的です。肺がんは日本人ががんで死亡する確率で、一番大きな数字を出している恐ろしい病気です。

以前までは治療が難しいとされてきた肺がんですが、最近は医療技術の進歩によってさまざまな治療法が現れ、治療も難しくなくなりました。その中でも注目されている治療法は、レーザーを使用したものです。

病状があまり進んでいない、早期の状態で行われることになるレーザー治療ですが、転移が広まってしまったとなど広範囲に使用することが出来ないということはありますが、手術とは違い、患部を切除することがないということが特徴です。

また、この治療法の一番のメリットは、抗がん剤や放射線を利用したものとは違い、使用後の副作用や後遺症がなく、体に負担をかけることがなく治療するということです。がん治療の一番の問題点は副作用でした。

抗がん剤や放射線を使用しての治療の副作用は苦しく、途中で治療を断念してしまうという方も多かったようです。

ですので、この副作用がないというのは大きなメリットとなるでしょう。肺がん治療にはさまざまな方法が登場していますが、このレーザーを使用してのものは、早期にがんを発見できた場合の大きな選択肢のひとつとなることでしょう。

肺がんをレーザーで治療するメリット

肺がんはレーザーで治療することによって、患部を切除することなく、しかも使用後の副作用や後遺症もないので効果的です。

ですが、この治療法は病状が進行していない場合、ステージでいうとⅠ程度にしか使用することが出来ないということも確認が必要です。肺がんは多発することが多い病気です。

また、喫煙者の方がかかる可能性が高い病気ですので、患部を切除するよりも、肺の機能をあまり損なうことのないように処置することのできるこのレーザー治療は、大きなメリットとなることでしょう。

手術をおこなうことなく、レーザーで治療することができたならば、治療後の回復も早く追う衣装もありませんので、レーザーによる治療ができないかどうか医師と相談してみるといいでしょう。

抗がん剤での肺がん治療

肺がんは早期に発見し、他の器官などに転移していない場合には手術などで治療することが出来ます。ですが、転移し、手術などでの治療が困難になった場合には抗がん剤での治療をすることになるでしょう。

化学療法である抗がん剤を使用しての治療は状況などによってさまざまな種類のものを使用します。

多くは静脈注射、点滴などによって治療を行うことになります。また、効果を上げるために複数の抗がん剤を組み合わせて使用する場合もありますが、この場合、副作用も大きなものもあるでしょう。

この治療の一番の問題は副作用です。抗がん剤での治療は体に大きな負担がかかり、中にはその苦しさに体が耐えられず、途中で治療を断念するという場合もあります。

ですが、最近では副作用への薬などもありますので、このような薬とあわせて治療を続ければ体への負担を軽くして治療を行うことも可能です。

ですので、苦しい場合は無理をせずに医師に相談するといいでしょう。

抗がん剤での肺がん治療の副作用

肺がんが体のいたるところに転移してしまい、通常の治療では治せない場合には抗がん剤を使用しての治療を行うことになります。ですがこの治療は副作用があり、この副作用によって体に大きな負担がかかります。

抗がん剤の種類はさまざまなものがありますので、その種類によって副作用は変わりますが、吐き気やめまい、体重の減少を引き起こします。

ですが、先ほども書いたとおり、抗がん剤にはさまざまな種類があります。その中には副作用が大きいものから、それと比べたらかなり軽いものがあります。ですので、苦しいと感じた場合には無理をせずに医師や家族と相談するといいでしょう。

また、抗がん剤の副作用を軽くする薬もありますので、そのような薬を使用することもいいでしょう。肺がんを抗がん剤で治療するのは苦しいでしょう。ですので、苦しいと感じたならば無理をせずに家族や医師に相談しましょう。

そして、元の健康で笑顔あふれる生活を取り戻しましょう。

肺がんは放射線治療で治すことが可能です。X線などを使用しがん細胞を死滅させる局所治療ですが、副作用もありますので注意が必要です。

肺がんの放射線治療

肺がんは放射線を使用しての手術でも治療することが出来ます。肺がんは日本人のがんで死亡する確率で、一番高い数字を出しているという恐ろしい病気です。手術も難しく、しかし転移しやすい箇所のがんですので厄介なのです。

しかし、医学の進歩によってさまざまな治療法が登場しています。放射線を使用しての治療もそのひとつです。この放射線治療は、X線などの高いエネルギーを持つ放射線によってがん細胞を死滅させる方法です。

この方法は転移に広がりが見られないような状態の場合行われることになります。開胸をしての手術にも匹敵する高い効果を期待することの出来るこの治療は、さまざまな状況に活躍してくれます。

たとえば脳などの抗がん剤が効きづらいとされている部位にも放射線ならば効果がありますし、骨に転移した場合にも痛みを抑えることが出来ます。

しかしこの治療はがんだけではなく、健康な細胞にも影響を与えるために副作用も確認されています。このような副作用の問題も確認してから治療を行うことが重要だといえるでしょう。

肺がんへの放射線治療による副作用

肺がんへの放射線治療は手術にも匹敵する効果があるとされ、さまざまな場面で活躍してくれます。

しかしがん細胞以外の健康な細胞にも影響を与えるため、副作用も確認されています。肺がんへの放射線治療の副作用としては、微熱、息切れ、皮膚炎、食道炎などがあります。

しかし最近ではがんに集中的に放射できる定位放射線治療というものもありますので、健康な細胞が与えられる影響は少なくすることが出来るでしょう。

また、このような副作用に対しての薬もありますので、苦しい場合は医師や家族に相談し、無理をしないようにすることが重要です。このように、副作用はありますが、最近では副作用も軽くすることが可能で、効果もますます高くなっています。

多くの場面で活躍してくれる治療なので、肺がんへの放射線治療、その副作用、そしてその対策を医師と相談してみましょう。

抗がん剤「イレッサ」は肺線がんに効果があるのか？　イレッサの適応症や副作用は？　などの話をする。

イレッサは肺線がんに効果があるか

イレッサは肺腺がんに効くのでしょうか？

その話をする前に、イレッサと肺腺がんについてお話したいと思います。

肺線がんとは、肺野部（＝気管支の末梢から肺胞のある肺の奥の部分）に出来る癌のほとんどが肺腺がんだと言われていて、最近、本人はたばこを吸わないのに、夫や職場でのたばこの受動喫煙が原因で肺腺がんになるケースが問題視されています。

そして、イレッサとは一般名をゲフィチニブと言い、2002年7月5日に認可された抗がん剤で、摘出手術が不能な、または再発したがんに効果があるとされています。

がん細胞の増殖を促進させるチロシンキナーゼという酵素の働きを阻害する事でがん細胞の増殖を弱めるという性質の抗がん剤になります。

イレッサはたばこを吸わない日本人女性の肺線がん患者に効果があるか？

残念ながらイレッサは、副作用として間質性肺炎になる危険性が知られています。

間質性肺炎（間質性肺臓炎とも言います）とは、肺の間質組織を主座とした炎症を来す疾患の総称で、非常に致命的であると同時に治療も困難な難病です。

日本肺癌学会が出している「ゲフィチニブ（＝イレッサ）使用に関するガイドライン」（2005年3月15日作成、同年7月25日改定）によると、その副作用が疑われるケースが、2004年12月28日までに1473例が厚労省・医薬品医療機器総合機構に報告され、そのうち588人が死亡したとの事です。

そして、「ゲフィチニブ使用に関するガイドライン」には、実地医療でのガイドラインとして、「イレッサの適応症である手術不能または再発非小細胞肺がんを厳守する事」などが明記されています。

では、本当にイレッサは副作用が強い、危険な抗がん剤なのでしょうか？　

2004年春、アメリカから上皮成長因子受容体・EGFRの遺伝子配列の変異がイレッサの効果に関係している事と発表されました。

それによると、「イレッサには劇的に効く人がいる。それは日本人（東洋人）女性で、非喫煙者で、線がんの患者」だと考えられているとの事です。

つまり、前章で書いた、喫煙者の夫を持つ妻が夫や職場のたばこの煙が原因で肺線がんになってしまった、というケースにイレッサは、劇的に効果があるのではないかと言うのです。

ただ、前述の「ゲフィチニブ使用に関するガイドライン」には、「EGFR遺伝子変異とイレッサの感受性の因子になっている事は間違いないが、EGFR遺伝子変異とイレッサの感受性とが完全に一致しない事が研究で示されている」と書かれています。

つまり、たばこを吸わない日本人（東洋人）女性の肺線がんに、必ずしもイレッサが劇的に効くとは言い切れないというわけです。

それに、逆にどういう遺伝子を持つ人が副作用の間質性肺炎を起こしやすいかは、残念ながらまだわかっていません。

イレッサは肺線がんに効果があるか・まとめ

以上の事から、「イレッサが肺線がんに効くのでしょうか？」という質問の答えとしては、現時点では「イレッサが、（肺線がんに限らず）効果が出やすい人がいるのは確かですが、誰にも効果があるというわけではありません。

逆に副作用を起こす事もあるので注意が必要です」という事になります。

これからその答えがどう変わって来るかは、今後の研究結果次第です。