食道がんとは昔は予後不良のがんの一つでした。

その理由として、食道がんの手術によって死亡する事があった事と、食道がんを無事手術で切除出来たとしても再発する確率が高かった事、そして、食道がんの転移のしやすさがあげられます。

食道がんは食道の粘膜から発生しますが、その原発巣である食道の粘膜はしょう膜と呼ばれる丈夫な膜を持っていません。つまり、がんが大きくなれば容易に食道の壁を破って外に出やすいという事になります。

それに加えて、食道自身やその壁にはたくさんの血管やリンパ管が流れています。

その豊富に流れている血管やリンパ管の中にがん細胞が入り込んで、血行性転移やリンパ節転移と呼ばれる方法によって流れ着いた先でがん細胞が根を下ろして新たにがんを発生させてしまうのです。

さらに食道の壁を破って外に出たがん細胞は、「腹膜播種」と呼ばれる転移をする場合もあります。

腹膜播種とは、胃などの腹部にある臓器を原発巣とするがんが、腹膜という胃などの人体の腹部にある臓器を覆っている半透明の膜の中に転移する事で、さながらがんという種をまいたようにがんが散らばってゆくので「腹膜『播種（＝種をまく事）』」という名称がついています。

しかし、最近では食道がんの検査技術と食道がんの治療技術の両方が上がって来た事もあり、食道がんを早期に発見し、早期に治療が可能になって来ました。よって「食道がん＝予後不良のがん」とは言い難くなりつつありますが、それはあくまでも「食道がんを早期に発見出来た場合」です。

食道がんは消化器のがんとしては悪性度の高いがんです。

前述のとおり、早期に発見し早期に治療を開始した場合の治療成績は良好です。

0期と呼ばれる早期の食道がんを内視鏡を使って切除した場合の5年生存率は100%に近いです。

もう少しがんが進行して食道の粘膜の下の層まで大きくなっていたとしても、リンパ節転移さえ起こしていなければ80%は治るとさえ言われているほど治療成績は良くなって来ました。

しかし、それを逆に言えば「リンパ節転移を起こしていれば20%は治らない」という事になります。

食道がんが再発した時にそれが頸部への局所再発であった場合には手術も可能な場合もありますが、それは他の臓器に転移がない事・がんが少ない事・食道がんを最初に発症した時に内視鏡あるいは食道の狭い範囲だけを切除した（つまり食道がんを発症した時に切除部分が小さい上に再発したがんが少なくて頸部以外に転移していない）場合に限ります。

残念ながら広範囲にがんが散らばってしまった場合には現在でも治療法は確立されていないのが現状ですので、現在でも食道がんがリンパ節転移を起こして広範囲にがんが散らばってしまった場合には「予後不良」と言わざるを得ません。

食道がんは昔は「予後不良のがんの一つ」と言われていましたが、その検査の技術とともにその治療の技術も上がって来ています。そのため、「食道がんはリンパ節に転移しなければ80%以上は完治する」とさえ言われるようになりました。

しかし、それを逆に言えば「がんが原巣である食道からリンパ節に転移すればやっかいだ」という事になります。

食道がんに限りませんが、がんが原発の臓器からの転移の有無によって生存率が違って来ます。

ですから、食道がんに限らずどの病気にも言える事ですが、早期に発見して早期に治療を開始する事が完治への第一歩と言えるでしょう。

食道がんに限って言えば、がんが転移していない、がんが元々発生した粘膜にとどまっている間に治療するのがベストだと言えます。

しかし、食道がんは悪性度が高く、早期の段階で転移してしまうと言います。

食道の近くには気管や気管支、そして肺と言った呼吸に関する器官や心臓などの循環器に関する器官があります。そして、食道自身やその壁自体にも血管やリンパ管がたくさんあります。それだけにがんが転移するとやっかいだとも言えます。

その食道がどのような構造で出来ているのかと言えば、食道の内側から粘膜、粘膜下層、固有筋層、外膜という4層構造で出来ています。そして、がんは一番内側の粘膜から発生します。

食道の粘膜は胃や大腸とは違ってしょう膜と呼ばれる筋層を覆う丈夫な膜がありません。そのため、がんが粘膜の下層に達して食道の周囲にある血管やリンパ管に入り込み、リンパや血液の流れに乗ってがんが転移する事が多いのです。

がんが血液の流れに乗ってたどり着いた先で根付いて新たに増殖するという転移の方法を「血行転移」と言います。

前述のとおり、食道とは血管が多く存在し、しょう膜と呼ばれる丈夫な膜がないために、がんが粘膜を破って食道の壁を出て食道あるいはその壁にある血管へと入り込んで、血液の流れに乗ってがんが転移してゆく経緯は前にお話したとおりです。

血液に乗ってがん細胞が行きつく先は肝臓や骨、肺などです。脳にまでがん細胞が達する事もあると言いますから、血行転移とは恐ろしいものです。

そして、がん細胞がリンパ管に入り込んでその流れに乗ってたどり着いた先で増殖を始めるのが「リンパ節転移」です。

前に「食道がんはリンパ節に転移しなければ80%以上は完治する」と言われているというお話はしましたが、そう言われるほど食道がんはリンパ節転移を起こしやすいという事でもあります。

食道がんも膵臓がんと同じく「腹膜播種」と呼ばれる、さながら腹膜という腹部にある半透明の薄い膜の中にまかれたがんの種がまかれた先でそれらが大きく成長してゆくように、がんが腹膜の中にある臓器へと転移してしまうという、やっかいながん転移をする事があります。

食道がんはその原発巣である食道自身や食道の壁に血管やリンパ管が多く集まっている事と、食道にしょう膜と呼ばれる丈夫な膜がないため、元々がんが出来た食道の粘膜から食道の壁を破ってがんが血管やリンパ管に入り込んで血行転移やリンパ節転移を起こしやすいという特徴があります。

また、がん自体も悪性度が高いため、食道がんとは消化器のがんの中でも治療が難しいがんの一つとされています。

そのため、食道がんが見つかって手術を受けた時に、原巣である食道の切除だけではなくリンパ節郭清（リンパ節を切除してその中にがんが転移しているかどうかを調べる手術の方法。リンパ節郭清術とも言われます）を受けてがんの転移の有無を調べた時にはすでにがんが転移していた事がわかったというケースもあるとの事です。

また、内視鏡による手術によって食道の粘膜の中に出来た食道がんを切除した場合にも再発の危険性はゼロではありません。

前述のとおり食道やその壁には血管やリンパ管が多く存在するため、現在がんを切除してがんがなくなったように見えても、それらを切除しない限り、これから先腹部へのリンパ節へとがんが転移する、あるいは食道の付近にある気道などにがんが再発する危険性がなくなったとは言えないのです。

（ちなみに一般的な食道がんの手術とは、がん本体とともにがんの原発巣である食道を可能な限り広範囲で切除したあと、食道の周囲のリンパ節を取り除くという事をやります）

そのため、手術を受けて完全に治ったように見えても、がんが再発する事もあります。

特にがんが肝臓に転移してしまった場合にはがんが大きくなるまで症状と言える症状が出ないと言います。よって、疲れやすい・体重が減少する・食欲がなくなるなどの症状が出た場合にはがんの肝臓への転移を疑った方がいいでしょう。

食道がんはリンパ節転移を起こしやすいがんでもありますが、再発しやすいがんでもあると言われています。

食道がんがどれだけ再発しやすいか数字で示すと、食道がんを手術した時の再発率が30～50%との事です。

「手術が駄目なら抗がん剤や放射線での治療ならもっと再発率が高くなるのではないか？」と思われるかもしれませんが、残念ながら科学放射線治療を受けた食道がんの患者さんの再発率も食道がんを手術した人と同じくらいの確率で再発すると言われています。

食道がんが転移した場合の治療法は、転移の方法や場所、そして、最初に食道がんを発症した時にどのような治療を受けたかによって異なります。

食道がんを局所手術で治療するのは、頸部のリンパ節に少ないがんが出来ているのが認められた場合だと言います。また、それ以外にがんの転移が認められない事・食道がんを最初に発症した際に受けた治療が内視鏡による切除あるいは狭い範囲の食道の切除だった場合に限定されるとの事です。

つまり、食道がんが再発した時に局所手術で治療出来る条件を一言で言えば「再発したがんが少ない上に再発前に受けた治療で食道を大きく切除していない」事が条件になると言えましょう。

手術が出来ない場合には抗がん剤による化学療法や放射線による治療を行います。

場合によってはその二つの治療法を併用する化学放射線療法を試みる事もあるとの事です。

食道がんが遠隔転移と呼ばれる、原発巣である食道から遠く離れた臓器やリンパ節転移が広範囲に及んでしまった場合には、残念ながらがんを治療するための手術（外科）療法を行う事はありません。主に患者さんの苦痛を和らげるための緩和治療を行う事になります。

いずれの治療法で治療を受けるにしても、食道がんが再発した場合には残念ながらがんを治すのは非常に難しいのが現状です。

食道がんは日本では10番目に多いがんです。性別で言えば女性よりも男性の方が罹患者の数が多く、「男性は女性の5倍罹患者がいる」と言われているのが現状です。

食道がんは若年層よりも高齢者に罹患者が多い事もあり、食道がんは男性の高齢者がかかりやすい病気と言えるでしょう。

その、食道がんの症状についてですが、初期の段階では症状と言えるものが出ません。

聞くところによると、人間ドックや健康診断などで初期の食道がんが見つかった方の中で、まったく食道がんの自覚症状がなかった方がおよそ20%いらっしゃったと言います。

しかしがんが食道の粘膜の中で大きくなって来ると、自覚症状が現われるようになります。

食道がんの自覚症状として最初に現われるのは、のどの違和感です。

熱いものを飲みこんだ時にのどがしみるような感じがしたり、食べたものを飲みこんだ時にのどがチクチクするような感じがするようになって来ます。

しかし、これらの症状は食道がんではない、正常な人でも時折感じる事なので、「気のせいだ」と思われてしまう事も多いのです。

そして、食道の粘膜の中でさらにがんが大きくなって食道が狭くなって来ると、食べたものを飲みこんだ時にそれがのどにつかえる感じがするようになって来ます。特に食べ物をよく噛まずに飲みこんだ時や硬いものを食べた時にそれがつかえる感じがするようになります。

その段階ではまだおかゆなどの柔らかいものは食べる事が出来ますが、その状態よりもさらにがんが進行して大きくなると、よく噛んで小さくした食べ物でさえ飲みこんだ時にのどに違和感を覚えるようになります。

さらにがんが大きくなると、がんが食道を塞いでしまうようになり、水も飲めなくなってしまいます。

そのようにがんが大きくなると、食欲がなくなり、食べる量が減ります。そのため、体重が激減します。

そして、さらにがんが進行してがんが食道の壁を破って外に出るようになると、食道の周囲にある肺や大動脈を圧迫するようになります。

食道がんの症状として「背中の痛み」を上げる事がありますが、それはこのようにして起こる症状なのです。

また、食道のすぐそばには声を調節している神経が通っていますが、それががんによって破壊されると、声がかすれるようになります。

（声に違和感がある時には耳鼻咽喉科を受診される人がいらっしゃいますが、そこで「のどに異常がない」と診断されてがんを見過ごしてしまうケースがあると言います。もし、のど自体に異常がなく、声帯の動きだけが悪い場合には食道の検査を受ける事をおすすめします）

さらには、食道やその壁にはたくさんの血管やリンパ管があり、がんがそれに乗って転移を起こし、肺や気管支などまでがんがおよぶようになると、咳（特に何か飲んだり食べたりした時に出ます）や血痰が出る事があります。

食道の壁や食道自身の周囲に血管やリンパ管がたくさん存在する事もあってがんが転移しやすいため、昔は食道がんとは予後不良ながんの一つとして扱われて来ました。

しかし、現在は検査の技術が向上して来た事もあって、食道がんの早期発見が可能になり、がんが早期のうちに治療が可能になりました。そのため、早期の食道がんの5年生存率は70%を超えるまでになりました。

その中でも0期と呼ばれる、食道の粘膜だけにがんがある、いわゆる「早期のがん」の状態であれば手術をすれば5年生存率はほぼ100%になると言われています。

しかし、がんが進行してリンパ節転移を起こしてしまうと食道がんの生存率が下がります。

つまり、食道がんの完治への第一歩は早期に発見してがんが食道の粘膜にとどまっている状態のうちに治療を開始する事と言えます。それにはがんを発見するための検査を受ける事が必要になります。

「食道がんの検査ってどんな事をするの？」と不安になる事も多いでしょう。

食道がんの検査とはX線（レントゲン）による食道造影検査と内視鏡検査が一般的です。

それらの検査法を具体的にお話しましょう。

食道造影検査とは造影剤（バリウム）を飲み、それが食道をどう流れて行くのか、レントゲンで撮影して診る方法です。

「バリウムを飲んでの検査」と言えば胃の検診を思い浮かべる方もいらっしゃるかと思われますが、実際この検査法は胃の検診によく使われますし、胃の検診とあわせて行う事もあります。

集団検診などでは（食道がんよりも胃がんの方が罹患者が多いために）胃の検査に重点が置かれて食道の検査は充分に診ているとは言えないところがありますので、集団検診でこの検査を受ける際に食道に違和感がある方は、その旨を必ず検査をする前に伝えておく事が大切です。

内視鏡検査とは管の先端にCCD（固体撮影素子）のついている内視鏡(ビデオスコープ)を口から食道へと送りこんで直接食道の様子を診る方法です。

内視鏡検査では色素散布法と言ってルゴールと呼ばれる色素を食道の粘膜に散布する事もあります。食道粘膜にルゴールを散布すると、正常な粘膜であれば黒っぽく染まりますががんなど粘膜に異常があればルゴールに染まらず白っぽいまま残ります。これによってわずかな異変でも発見する事が可能になりました。

さらにがんが疑われる場合にはその組織を採取して直接顕微鏡でがんか否かを診る事もあります。

食道造影検査と内視鏡検査が食道がんの早期発見に適した検査法であるのに対して、食道がんがどこまで広がっているのかを診るための検査法もあります。

CT（コンピューター断層撮影）検査や超音波内視鏡検査、超音波検査・PET検査がそれにあたります。

なお、これまでに取り上げた検査法以外にも腫瘍マーカー（血液検査）もありますが、がん以外の要因でも数値が上がってしまう事もあるため、腫瘍マーカーだけでは食道がんの検査法としては不充分だと言えるでしょう。

食道はのど（咽頭）から胃へと食べ物を送るためにある、1本の管のような器官です。

その字が示すとおり「食べ物の道」であるため、食べたものを消化する機能は持っていません。

その食道はのどに近い順から頸部、胸部そして腹部三つの部位に分けられます。

その中でも最もがんが発生しやすいのが胸部食道です。食道がん全体の実に50%がこの胸部に発生していると言います。

そして、食道は粘膜、粘膜下層、固有筋層、外膜からなる4層構造で出来ていて、がんは一番内側の粘膜から発生します。

食道の粘膜は胃や大腸とは違ってしょう膜と呼ばれる筋層を覆う丈夫な膜がないため、がんが粘膜の下層に達して食道の周囲にある血管やリンパ管に入り込み、リンパや血液の流れに乗って転移する事が多かったために昔は予後不良のがんの一つとされていました。

しかし近年ではがんを検査する技術が上がって来たために、早期にがんを発見して早期に治療を開始出来るようになりました。

検査の技術とともに食道がんの治療の技術も上がって来ていますので、「がんがリンパ節に転移しなければ80%以上は完治する」とさえ言われています。

食道がんの原因と予防

食道がんの原因は、喫煙と飲酒にその発生要因があるのではないかと考えられています。

その中でも特に喫煙習慣があり、さらに飲酒量の多い男性に多発しているとの事で、食道がんは喫煙と飲酒との相乗効果によってその発生リスクが高くなるという報告もあります。

（ちなみに食道がんは女性よりも男性に罹患者が多く、男性は女性の実に5倍以上食道がんを発症している人が多いという統計が出ています）

また、熱いものを飲んだり食べたりする・刺激物を多量に摂取する食生活も食道がんになるリスクになりますし、逆流性食道炎も食道がんの原因になると言います。

蛇足ながら食道がんのリスクは喉頭がんや咽頭がんのリスクとかぶりますので、喉頭がんや咽頭がんの患者さんは食道がんにもなりやすい事がわかって来ました。

そして食道がんを予防するには果物・野菜を摂取する事だという説もあります。

食道がんの症状

気になる食道がんの症状についてですが、初期の段階では症状と言えるものが出ない事があり、人間ドックなどで食道がんが見つかるケースもあるとの事です。

しかしがんが大きくなって来ると、食べ物を飲み込んだ時につかえる感じがする、あるいは胸の痛みを感じる・熱いものを飲みこんだ時に食道がしみる感じがするなどの症状が出るようになります。

これらの症状は健康な人でも時折感じる事ですので、見落としがちです。しかし、特に食べ物がつかえる感じがする感覚は要注意だと言います。

食道でがんが大きくなってゆくと食道が狭くなるために食べたものがつかえるようになって来るようになります。

さらにがんが進行してゆくと固形物がのどを通らなくなるだけではなく、柔らかいものものどを通らなくなり、ついには水も飲みこめなくなります。

つまり、「食べ物がつかえる“ような”感じがする」ではなく「明らかに食べ物がつかえる」症状が出た時には食道がんは進行しているという事なのです。

そして、がんが食道の壁から外に出ると、肺などの周囲の臓器を圧迫するようになり、背中に痛みを感じるようになります。

また、食道がんがかなり進行して気管支や肺までがんが達すると、咳（特に何か飲んだり食べたりした時に出るとの事です）や血の混じったたんが出たりします。

肝臓がんは、肝臓からがん細胞が生じた「原発性肝臓がん」と、肝臓以外の臓器からがん細胞が肝臓に転移して肝臓がんに移行したものを「転移性肝臓がん」の2種類に分けられます。つまり、がん細胞が肝臓から出来たものか否かという事で分類されるわけです。

元々肝臓から発生したがんではなくて他の臓器から転移して来たがんなのですから、厳密に言えば「○○（原発腫瘍の名前）がんの肝転移」と言うべきなのですが、肝臓へ転移して来るがんが多い事と元のがんの出来た臓器に違いはあってもがんが肝臓に転移して来る経緯は同じなので、「○○（原発腫瘍の名前）がんの肝転移」ではなくて「転移性肝臓がん」と呼ばれるのです。

転移性肝臓がんの治療は、元々がんが出来ていたところに応じて変わって来ます。

たとえば、胃がんからの転移性肝臓がんであればまずは胃がんの治療を、すい臓がんからの転移性肝臓がんであればまずはすい臓がんの治療をする、というような形になります。

手術で切除する事で生存率が上がる大腸がんからの転移性肝臓がんを除けば肝臓にがん細胞が肝臓に転移している時点で全身にがん細胞が転移している状態である事が多いため、転移性肝臓がんの治療の主流は抗がん剤などによる薬物療法になります。

転移性肝臓がんの治療として外科（手術）療法が行われる事もありますが、それは原発腫瘍の悪性度や肝臓とその他の臓器のがんの状態にもよりますし、何よりも手術は患者さんの身体に負担がかかりますので、実際に外科（手術）療法の対象になるのは転移性肝臓がんの患者さんのおよそ10～30%と、お世辞にも「多い」とは言えない割合になります。

それは前述のとおり肝臓にがん細胞の転移が確認出来た時点で他の臓器にもがん細胞が転移していた事が多いためです。

特に全身病と呼ばれる乳がんを原発とした転移性肝臓がんについては肝臓にがん細胞の転移が確認された時点で肝臓以外の肺や骨、リンパ節など身体の様々なところに転移していたという事も少なくありません。そのような状態では外科療法で治療が可能なケースはほぼないと言えましょう。

転移性肝臓がんの治療法の主流は抗がん剤などによる薬物療法という話はしました。

最近ではラジオ波焼灼術による治療が注目されています。

ラジオ波焼灼術による治療は原発性肝臓がんの治療として行われていた治療法です。

ラジオ波焼灼術によってがんの完治を目指す事が出来るがんには条件があります。具体的には次の項目を満たしている事がその条件になります。

1 腫瘍が肝臓だけに存在する事 （がんの転移が見られない）

2 腫瘍の大きさが3cm以内でその数は3個までの場合。もしくは腫瘍の大きさが5cm以内で腫瘍が単発的に存在している場合

読んでいただいておわかりのとおり、転移性肝臓がんの場合は1の項目を満たしていない事になります。

しかしながら転移性肝臓がんになっていても、腫瘍の大部分が肝臓に出来ていて、治療を受ける患者さんがそれまでに全身化学療法を受けていないかそれを受けていて、ある程度それが効いている状態にある場合はラジオ波焼灼術によってがんを減らして、そのあとに全身化学療法を行う事によってその効果が期待出来ると言います。

これらの項目を逆に言えば、ラジオ波焼灼術による治療は腫瘍のほとんどが肝臓以外にある患者さんや抗がん剤の効果が認められない患者さんには効果は期待出来ないという事になります。

転移性肝臓がんとは他の臓器からがんが転移して来ている状態なので、転移性肝臓がんの生存率についてですが、残念ながら良いとは言えません。肝臓がんに限らずどの臓器のがんにも言える事ですが、がんが転移を起こしていると生存率が下がります。

しかし、先ほどご紹介したラジオ波焼灼術による治療など転移性肝臓がんの治療法も進化して来ています。もしかしたらこれからもっと患者さんの生存率と治療成績の上がる治療法が見つかる可能性もありますので、「どうせ自分は死ぬのだ」とやけにならないで治療に専念して下さい。

肝臓がんは肝機能に問題がなく、患者さんの体力にも問題がない、そして、他の臓器に転移がない場合には外科（手術）療法が主流です。それは肝臓は切り取られてもまた再生するためです。

しかし、その条件を満たさない場合は他の治療法を選択する事になります。

その、肝臓がんの外科療法以外の治療法としては動脈塞栓療法など様々な治療法がありますが、中でも注目したいのがラジオ波治療（ラジオ波焼灼療法）です。最近では局所治療の主流になりつつあるという話も耳にします。

局所治療というのはどのような治療なのかと言えば、治療による影響をがんやその周囲だけに限定して行う治療の事です。

「どうして局所治療が必要なのか」と疑問に思われそうですが、これは結構問題です。

例えばがんを手術で摘出するとします。その時にはがんが出来ている組織の周囲をより広い範囲にわたって切り取った方ががんの再発の危険性が少なくなるために、肝機能や患者さんの体力に問題がなければそのようにすると聞きます。

しかし、それを逆に言えば肝機能に問題があって患者さんの体力が手術に耐えられないと判断出来る場合にはそれは不可能だという事になります。

蛇足ながら肝臓は解毒やたんぱく質の生産など生命活動にかかわる臓器ですので、肝臓を全部摘出する事は出来ません。

ですから、手術で再発の危険の少なくなる範囲まで切除出来ないのであれば別の治療法を行う事を考えなければなりません。

そこでがん細胞やその周囲だけにその影響を限定した局所治療です。そして、前述のとおり、局所治療の主流がラジオ波治療なのです。

ラジオ波治療とは簡単に説明すればラジオ波という特殊な波動を利用してがん細胞を直接焼いて死滅させる治療法です。

それと似たような治療法にエタノール注入法という治療法がありますが、無水エタノール（純粋なアルコール）によってがん細胞を叩くかラジオ波によってがん細胞を叩くかの違いだと考えて下さって差し支えありません。

ラジオ波による肝臓がん治療もエタノール注入法による治療も抗がん剤とは違ってがん細胞とその周辺の細胞だけに限定して治療を行いますので、治療による副作用が少ないというメリットがあります。

ラジオ波治療がエタノール注入法よりも優れている点は肝臓がんの患者さんがエタノール注入法よりもラジオ波治療の方が治療を受ける回数が少ないために入院期間が少なくて済む事です。何故最近ではこのラジオ波治療が局所治療の主流になっているのかと言えば、短い期間で治療が可能だからです。

肝臓がん局所治療の主流になって来ているラジオ波治療ですが、そのラジオ波治療も肝臓だけにがんが出来ていて、がんの個数が3個までとその個数が少なく、そしてがんの大きさが3cmと小さい場合などに限られて来ました。

しかし、最近では他の臓器から肝臓へがんが転移して来た転移性肝臓がんの治療にもこのラジオ波治療が行われるケースもあると言います。

そのケースもがんのほとんどが肝臓にある事や患者さんが全身化学療法を受けた事がない、あるいはある程度化学療法の効果が現われているなどの条件がつくところが今後の課題と言えるでしょう。

膵臓がんになった時にどのような食事を摂ればいいのか？　という事ですが、基本的には食事制限はありません。

…とは言うものの、実際に膵臓がんで入院した時には油っこい食事は控えめで栄養バランスの良い食事になる事が多いとの事です。

ただ、抗がん剤を使っての膵臓がんの治療を受けている時にはどうしても嘔吐してしまいますので、一度にたくさん食べるよりも一日に数回に分けて食事をとった方がよろしいかと思われます。

また、膵臓を全摘出した人の食事はおかゆが中心です。

膵臓がんは食事で治せるか？

「膵臓がんを食事療法で治せないのか？」という事について疑問に思われる方もいらっしゃるでしょう。

確かに膵臓がんを食事療法で治せるものならばやってみたいとお考えになるお気持ちは理解出来なくもないですが、膵臓がんを食事療法で治すという事につきましては、筆者個人的意見としては民間療法の域を出ないと考えています。

膵臓がんは現在の医学でも治療の難しい病気です。

基本的には外科療法（手術）中心ですが、膵臓がんは転移しやすい上に再発しやすいという、やっかいな性質を持っていますので、手術だけでは不充分な場合も出て来る事もしばしばです。

しかし、実際に自分が膵臓がんになってしまったら、たとえ民間療法の域を超えなくても、治る可能性があるのであれば試してみたいと考えるのが普通でしょう。

そのような方のために、「ゲルソン式がん食事療法」をご紹介したいと思います。

「ゲルソン式がん食事療法」とは、マックス・ゲルソンというアメリカの方が考え出された食事療法の事で、一言で言えば「食生活を変える事によってがんを予防し、小さくする」というものです。

その具体的なやり方を簡単にご説明すると、下記のとおりになります。

1,食べ物について

・肉・魚・乳製品といった動物性たんぱく質を摂るのをやめ、果物・野菜ジュースをたくさん摂る。

・ナトリウム（塩）の摂取をやめて精製していないミネラル含有の自然塩を摂取し、カリウムを摂取する事。

・精白していない玄米などの無精白穀類を摂取する事

・肝臓の負担になる遺伝子組み換え食品や防腐剤、着色料などを使用した食品は摂取しない事。

2,それ以外の事について

・肝臓の強化のためにコーヒー浣腸を1日5回行う。

「ゲルソン式がん食事療法」の効果については信じる・信じないは読者の皆様におまかせいたします。が、上記の項目を見る限り、確かに膵臓がんを治す事を抜きにしても健康に良さそうな気がします。

しかし、これを全部やるのはインスタント食品や食品添加物の入った食品が食品売り場の店頭にずらりと並ぶ現在では難しいのは確かです。

これはあくまでも筆者の感想ですが、「ようするに『がんにならないためには肝臓など内蔵に負担のかかる食生活を改めろ』と言いたいのだろう」という感じもしなくもありません。

膵臓がんの特徴の一つとして、転移しやすいという事があげられます。

膵臓がんの場合は本当に早期の、腫瘍の大きさがミリ単位という非常に小さながんでさえ悪性度の高く、がんの進行も早いのが特徴です。

（膵臓がんの場合はまれに良性の腫瘍から悪性の膵臓がんになる事もありますが、たいていは始めから悪性度の高いがんとして発生します）

それが膵臓がんの5年生存率が2%未満と、膵臓がんの生存率を下げている要因になっています。

膵臓がんに限らずどの病気でも早期に発見する事が完治への第一歩になりますが、膵臓がんは初期には症状と言える症状が出ないもので、がんが進行すると（がんが出来た場所によって症状が異なりますが）背中が痛い・胃に不快感がある・体重が減少するなどの症状が現われるようになりますが、これらもがんとは関連づけて考えられる症状ではないために、膵臓がんになっても患者さんが自分から医療機関を受診しない場合が多いので、膵臓がんの発見が遅れる事が多いのです。

それに加えて、膵臓という臓器が周囲を胃などの消化器に囲まれた、人体の中心部に位置するために、検査が難しいのです。そのため、健康診断でがんを早期に発見する事も難しいのです。

さらにやっかいなのは、膵臓がんを慢性膵炎と誤って診断されるケースもある事で、それが膵臓がんの早期発見を遅らせる事もあると言います。

これらの要素があいまって、膵臓がんを早期に発見する事が難しく、膵臓がんが見つかった時にはすでにがんはかなり進行していて、肝臓などの膵臓の周囲の臓器に転移していたという事もかなり多いのです。

膵臓がんに限らずどの臓器のがんにも言える事ですが、がんが他の臓器やリンパ節などに転移していれば生存率が下がります。

膵臓がんの治療と言えば外科療法（手術）です。

がんが膵臓だけにとどまっている場合は膵臓のがんを摘出する手術だけで済みますが、がんが転移してしまったあとではもはや膵臓のがんを摘出するだけではがんの治療として不充分なのです。

膵臓がんが遠くの臓器へと転移した場合には抗がん剤などを使用しての治療が中心になります。

放射線による治療を行う事もありますが、これはどちらかと言えば膵臓がんの根絶治療のためではなくて痛みやおう吐などの膵臓がんの症状を緩和するために行われるものです。

膵臓がんの転移しやすいところはリンパ節や肝臓・肺などです。

その中でも特に肝臓に転移を起こす事が多いのは、膵臓を流れた血液が肝臓に流れ込むためで、がん細胞が血液に乗って「血行性転移」と呼ばれる方法で肝臓に定着し、そこでがんを作ってしまうのです。

それ以外にも「腹膜播種」と呼ばれる、さながらがんの種をまいたようにがんが腹膜の中にある臓器へと転移してしまうがん転移を起こす場合もあります。

また、膵臓がんは転移しやすい事に加えて、運良く膵臓がんを早期に発見出来て早期に治療を開始出来たとしても、膵臓がんは増殖力が強いためにすぐにがんが再発してしまうと言います。

このように、早期発見の難しい事と転移しやすい事、さらに増殖力が強く悪性度が高いために再発しやすい事が膵臓がんの治療を困難にしている要因とも言えるでしょう。